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为牢牢守住基金运行安全底线，黑河市社会保险事业中心聚焦制度固本、部门协同、隐患深挖三条路径，构建全链条闭环防控体系，持续提升社保基金规范化、精细化监管水平，全方位堵塞监管漏洞、化解运行风险，切实守护群众切身利益，筑牢民生保障安全屏障。
筑牢制度根基，前置防控堵牢经办漏洞。立足参保登记、待遇核发、资金拨付等关键环节，出台《风险报告制度》《网银操作管理制度》等37项内部管理制度，汇编形成完整内部规范，推动基金监管由分散管控转向闭环治理。2023至2025年，全市累计下发各类内控督办通知书52份，整改压力逐年递减，2024年下发督办件18份，2025年降至10份，风险前置处置成效凸显。
同时，全市社保系统全面梳理33项核心经办业务流程，配套完善社银合作、帮办代办等8项专项流程，明晰初审、复审、终审三级审核权责，实现业务全程留痕、责任可追溯。同时深挖岗位业务风险，组织全市230名经办人员、750个经办岗位梳理典型业务案例，精选280余份规范案例汇编培训教材，常态化开展岗位实操练兵，全面提升工作人员标准经办能力。
深化跨域协同，多维联动织密监管网络。针对市域面积广、退休人员分散、监管难度大的实际，黑河市建立多部门数据定期比对机制：每月对接疾控、殡葬管理部门获取死亡人员信息，每季度联动公安、法院核实服刑人员信息，动态更新待遇领取人员生存状态，从源头防范死亡冒领、重复领待等问题。
聚焦工伤保险基金专项防护，规范职业病工伤住院诊疗流程，明确医疗机构需及时报送治疗方案、按月出具治疗必要性评估报告。市社保部门常态化深入定点医院，实地核查挂床住院等违规行为，留存核查记录；聘请医疗专家开展工伤费用审核专题培训，组织4期“以审代训”业务培训，培育40余名专业审核骨干，累计核查工伤业务830余笔，精准防范过度医疗造成基金流失。
紧盯风险靶点，从严整治清除疑点隐患。黑河市以自查自纠、权限管控、警示教育为抓手，压实高风险业务监管责任。2025年召开内控领导小组会议4次，围绕28项重点高风险业务开展全覆盖自查，累计核查业务40863笔；依托金保工程平台处置预警业务53629笔，重点预警核查27397笔，核查率达100%，实现风险早预警、早处置。
严格执行不相容岗位分离、定期轮岗制度，全年审核备案经办人员系统权限3200余人次，开展权限专项检查覆盖300余名工作人员，整改权限互斥问题40余个。常态化开展基金安全警示教育，组织全员学习社保法律法规，观看欺诈骗保警示影片，通报本地违纪违法典型案例，针对资金拨付、稽核审核等高风险岗位开展一对一廉政谈话，抓早抓小化解岗位廉政风险。
下一步，市社会保险事业中心将持续完善“制度+协同+整治”三位一体防控模式，不断优化风险识别、处置、整改全流程机制，以常态化严监管守护好人民群众社保基金。
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