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老年人有基础疾病能不能接种新冠疫苗？接种时应该注意些什么？为什么说60岁以上人群和有基础疾病的人群更需要新冠疫苗的保护？12月9日，记者采访了哈尔滨市疾控中心专家，解答大家关心的老年人新冠疫苗接种相关问题。
问：为什么要加快推进老年人疫苗接种？接种新冠疫苗保护效力如何？
答：加快推进老年人的接种，无论对老年人本人还是对家庭、对社会都意义重大。一方面，新冠病毒是新病毒，从目前来看是全人群易感。老年人大多有基础疾病，从全球情况来看，一旦发生感染，发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。美国公开的数据表明，相较于18-29岁人群，65-74岁人群住院风险提高了5倍，死亡风险提高了65倍；75-84岁人群住院风险提高了8倍，死亡风险提高了150倍；85岁以上人群的住院风险提高了10倍，死亡风险提高了370倍。我国也做了一些数据分析，老年人接种新冠疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。
另外，我们通过对新冠病毒研究发现，老年人接种新冠疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且所有的人群在接种新冠疫苗后，随着时间的推移，中和抗体水平也会出现一定程度的下降。在此，我们不仅要呼吁老年朋友们加快疫苗的接种，还要呼吁老年朋友们适时尽快接种加强针。
问：为什么说60岁以上人群和有基础疾病的人群更需要新冠疫苗的保护？
答：感染新冠病毒之后，导致重症和死亡的两个重要因素，一是年龄，二是基础疾病。这两个因素在老年人中有基础疾病占的比例非常大。所以，老年人感染新冠病毒之后，出现重症、死亡的比例比较高。
另外，老年人感染之后，住院比例比较高，需要抢救的比例也比较高。接种疫苗是预防老年人发病的最好办法。
所以在这种情况下，我们建议老年人，如果符合接种条件，按照“应接尽接”原则接种疫苗，既是保护老年人自己，也是保护家人。
问：不少老年人有基础疾病，请问他们现在还能不能接种新冠疫苗？接种时应该注意些什么？
答：其实有些时候作为受种者本身的老年人或者家属，在接种过程中也有一些注意事项：
第一，老年人接种的时候，如果他有基础疾病，建议在平稳期进行接种。有些老年人可能拿不准，这个时候建议咨询接种医生或者临床医生，评估是否能够接种疫苗。
第二，因为接种要到接种点，为了做好这项工作，要提前了解接种流程和疫苗相关的知识，还要提前预约，避免老年人在现场过多等待，引起疲劳、紧张等其他状况。在接种过程中，如果有必要的话，建议老年人由家属陪伴，做好接种工作，也是防止在接种过程中出现意外摔倒等情况。
最后，老年人在现场接种之后，要和其他人员一样留观30分钟。如接种疫苗之后出现不适症状，持续时间比较长的话，建议尽快就医，如果怀疑与疫苗有关系，也要尽快报告。
问：老年人是否应该进行加强免疫接种？
答：目前从全球已经开展加强免疫的国家来看，都有一个共同的重点指向，就是老年人群。老年人接种不管是一针也好、两针也好，抗体水平下降得比较快。另外保护效力随着时间的延长也在降低，和其他成人相比，下降幅度要更大一些。这是从疫苗因素本身来说。
从这两个角度来说，老年人需要通过加强免疫来提高免疫水平，我们期望通过加强免疫提高对老年人的保护水平。
问：老年人接种新冠疫苗安全性如何？不良反应目前是什么样的情况？
答：我国目前使用的新冠病毒疫苗，按照相关审批要求，在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前，均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验，显示疫苗具有良好的安全性。我国新冠病毒疫苗在境内外60岁以上老年人当中的接种数量已经超过了5亿剂次，最高年龄者是106岁。疫苗在这5亿多剂次以及在高龄者接种过程中都显示出良好的安全性，而且老年人不良反应略低于其他年龄段成年人。
问：有些老年人常年居住在偏远农村地区，基本上不外出，自认为感染风险较小、接种意义不大。这种情况是否有必要接种新冠病毒疫苗？
答：目前新冠病毒传播方式主要是通过人传人。通常情况下，这种疾病在人群聚集情况下更容易发生，强度也会更大一些。但是，传染病的发生需要有传染源，还有传播途径，更重要的是只要有易感人群，不管在城市还是在农村，包括偏僻的地方，都会发生传染的情况。一些老年人平常可能在偏远的地区不外出，但是现在随着社会的发展，交通越来越便利，人员交流越来越频繁，一些偏僻的地区，传染源不一定到不了那些地方。一旦有了传染源，如果老年人没有免疫力，就容易感染疾病。偏僻地区的老年人也是一样，感染之后重症、死亡风险都是很高的。所以，对偏僻地区的老年人来说，接种疫苗是对他们最好的保护措施。
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